Même Si le chirurgien-dentiste n'est qu'exceptionnellement consulté pour un accident d'éruption d'une dent temporaire,  il  se doit de les bien connaître, ne  serait-ce que pour y faire face  le cas échéant ou  pour conseiller  les parents.  Et ce d'autant plus que l'homéopathie est remarquablement efficace, souvent  d'une  manière  spectaculaire,  dans le  traitement  de  ces  incidents, ce qui  peut enlever quelques  arguments  à ceux qui  ne  lui  accordent qu'une action suggestive ou subjective, car les nourrissons sont traités à leur insu.

Il y a deux manières d'aborder ce problème: soit une description des médicaments cités dans le Répertoire, soit par un abord clinique prenant en compte la globalité réactionnelle du jeune patient dans une perspective dynamique. C'est cette approche qui  sera développée ici. Les médicaments "hors classifications" seront regroupés en fin de chapitre.

Selon l'expérience clinique,  trois  médicaments constitutionnels présentent  dans  leur pathogénésie les signes d'accidents d'éruption des dents de lait: CALCAREA CARBONICA,  CALCAREA  PHOSPHORICA  et  SILICEA.  Les  deux  premiers,  le  carbonate de calcium et le phosphate de calcium, jouent un rôle très important dans la croissance, au point qu'ils ont été les supports d'une conception minérale des constitutions (A. NEBEL), longtemps intégrée dans la démarche homéopathique. Et SILICEA est le chef de fil des médicaments du rachitisme.

LE NOURRISSON "CALCAREA CARBONICA":

Lorsqu'il est en équilibre de santé, le nourrisson CALCAREA CARBONICA est considéré comme le prototype du "bébé cadum" des publicistes. Pourtant il est plutôt  trapu,  potelé  et plusieurs  signes  annoncent  quelques  problèmes  de santé: le nourrisson transpire beaucoup de la tête pendant son sommeil, celui-ci est perturbé sans doute par des  peurs  et des cauchemars, enfin,  malgré  sa tendance à grossir, il ne finit pas ses biberons. Et si on le force, il vomit des caillots de  lait  non  digérés.  Si  ces  vomissements  persistaient,  l'enfant maigrirait rapidement. Frileux,  ce bébé s'enrhume  au moindre froid.  Enfin, un érythème fessier tenace n est pas rare, de même que la persistance des croûtes de lait. Tous  ces  signes  sont  présents  dans  la pathogénésie de CALCAREA CARBONICA, qui  peut être à  la fois  un  remède préventif que  l'on doit donner dès que son  indication  apparaît  par des  signes discrets,  et  remède curatif  lorsque ces troubles se développent, même s'il a besoin d'être complété par des remèdes plus circonstanciels. Il est  classique de donner ce remède en deux dilutions:

Commentaire

d'Alain HORVILLEUR

1. CALCAREA CARBONICA 3X ( ou DH) en trituration deux mesures à sec sur la langue deux à trois fois par jour par périodes de deux ou trois semaines (cela constitue un apport de carbonate de calcium).

2. CALCAREA CARBONICA 7, 9 ou 15 CH une fois par semaine ou tous les 15 jours selon le contexte clinique.

Chez ce nourrisson, la dentition est souvent difficile: les dents ont une éruption retardée,  la poussée  s’accompagne de troubles divers, mais surtout digestifs, accusant les prédispositions morbides.

Lorsque la poussée dentaire provoque une réaction inflammatoire, deux médicaments sont très souvent indiqués, bien qu'ils ne soient pas les seuls:

BELLADONA: la poussée dentaire détermine un état inflammatoire local  avec quelques  signes généraux:  gencive rouge,  tuméfiée, tête rouge et chaude,  sueurs chaudes abondantes surtout pendant le sommeil, yeux dilatés, brillants, larmo­yants, bouche sèche, soif, température. Si celle-ci augmente trop, les convul­sions  sont  possibles:  elles apparaissent brusquement, un simple mouvement du berceau  peut  les  provoquer,  la  photophobie  est  intense.  Parfois,  l'enfant peut délirer.

La posologie tient compte des signes présents, allant de la 5 CH deux à trois fois  par jour,  à  une  15 CH ou 30 CH répétée toutes les heures en cas de participation nerveuse importante.

CHAMOMILLA : (la camomille) est avant tout un remède d'hyperexcitation nerveuse et  sensorielle.  L'enfant devient  insupportable,  capricieux,  pleure pour des riens, ne se calme que s'il est bercé ou pris dans les bras (amélioration par une  vibration  au  sens  large,  sonore,  auditive,  visuelle).  BELLADONA a  les deux joues rouges et chaudes. CHAMOMILLA a une joue rouge et chaude (du côté de la dent en cause), l'autre reste normale. Lui aussi a des sueurs chaudes de la  tête  en  s'endormant.  Les convulsions  sont  possibles:  en  général  avant minuit, aggravées par la chaleur. Enfin, des troubles digestifs sont fréquents: diarrhée avec  selles  vertes ou comme des "œufs brouillés".  En raison de la forte  excitation  nerveuse,  il faut donner CHAMOMILLA 15 ou 30 CH répété aussi souvent que nécessaire.

CINA (semen contra) = ce médicament peut être indiqué au cours d'une poussée dentaire entraînant un état d'excitation très voisin de celui de CHAMOMILLA lorsque l'on retrouve une verminose intestinale,  avec ce que l'on appelle le "faciès vermineux": teint pâle autour de la bouche et du nez, cernes bleuâtres autour des yeux, mydriase,  le bébé se frotte le nez.  Posologie:  5 CH deux à trois fois  par jour,  dilution  plus élevée si  les  signes  nerveux  sont très importants.

Si les troubles digestifs prédominent:

MAGNESIA CARBONICA (carbonate de magnésium) = c’est un médicament d'aggravation de  CALCAREA  CARBONICA  chez  un  nourrisson  devenu  intolérant  au  lait  avec des  vomissements  de  lait  en caillots,  diarrhée  soit décolorée  et  d'odeur  aigre,  soit  verdâtre,   mousseuse   (toujours  d'odeur aigre),  les sueurs ont aussi une odeur aigrelette et acide. Le nourrisson est nerveux,  agité,  ballonné,  avec des coliques et des  gaz abondants.  On donne ce médicament en 5 CH deux à trois fois par jour. C’est un médicament fréquent de névralgie faciale ou dentaire, mais il est difficile d’en poser le diagnostic chez un nourrisson.

PODOPHYLLUM:  (la podophylle)  =  remède de troubles de  la dentition avec les signes  suivants:  le bébé éprouve  le besoin de  serrer ses arcades l'une contre  l'autre ou de mordiller  sans cesse;  fièvre  avec  rougeur et chaleur des joues,  soif,  abattement,  gémissements (signes qui  rappellent BELLADONA); diarrhées  profuses,  indolores, aqueuses,  fétides  et jaillissantes.  Parfois, une réaction méningée s'exprime par un roulement de la tête d'un côté à l'autre de l'oreiller, gémissement en dormant, surtout par temps chaud. La dilution habituelle est la 5 CH deux à trois fois par jour.

AETHUSA CYNAPIUM: (petite ciguë) = c'est un remède d'aggravation, heureusement rare  aujourd'hui,  aboutissant  à  une  gastro-entérite  aiguë  avec  somnolence ou prostration, vomissements de lait, diarrhées épuisantes, émaciation rapide. Ce remède est cité ici  pour l'information, mais ne sera pratiquement jamais prescrit par le chirurgien-dentiste.

LE NOURRISSON "CALCAREA PHOSPHORICA":

Ce nourrisson est longiligne, souvent maigre, au teint pâle. Son intelli­gence est  précoce,  il  est  affectueux,  agité,  nerveux,  et  pleure facilement surtout lorsqu'il est sale.  Il a souvent faim, crie et pleure Si  le biberon tarde trop.  Il  a bon  appétit,  réclame  ses  biberons  avant  l'heure,  mais il vomit facilement.  Il  présente de nombreux problèmes digestifs: il digère mal, a des spasmes intestinaux qui  le font pleurer après le repas,  il a des gaz. En cas de diète,  il maigrit facilement et rapidement. Chez ce nourrisson, la dentition est une cause très fréquente des troubles digestifs: diarrhée d’ori­gine  dentaire   diarrhée  aqueuse,  verdâtre,  éclaboussante,  avec  beaucoup de gaz fétides.

CALCAREA PHOSPHORICA est un remède de fond, souvent utile à titre préventif pour faciliter une croissance harmonieuse, notamment pour les retards d'évolu­tion dentaire.  En  cas  de troubles digestifs,  on  le prescrit en  5 CH deux fois par jour. A titre préventif, on peut donner deux dilutions:

1. CALCAREA PHOSPHORICA 3 x trituration: cette basse dilution peut constituer un apport phospho-calcique. On le donne à raison de deux mesures à sec sur la langue deux à trois fois par jour, par périodes.

2. CALCAREA PHOSPHORICA 7, 9 ou 15 CH trois granules une fois par semaine ou  toutes  les  deux  semaines,  selon  le contexte et  l'étendue de  la similitude.

En cas de fièvre lors de l'éruption: FERRUM PHOSPHORICUM convient  souvent chez un bébé présentant une instabilité vasomotrice: face chaude,  alternati­vement rouge et pale,  soif modérée,  pouls  rapide,  petit,  mou,  dépressible. Au  niveau de  la dent en éruption,  il  y a une tuméfaction  rouge,  sensible au toucher, qui  semble faire souffrir. FERRUM PHOSPHORICUM 5 CH deux à trois fois par jour.

Pour les troubles digestifs:

MAGNESIA PHOSPHORICUM (phosphate de magnésium) =  ce  médicament  se  trouve indiqué  lorsque  les  spasmes  intestinaux deviennent  importants et  provoquent des douleurs  aiguës,  violentes,  paroxystiques  (apparaissant et disparaissant brusquement). MAGNESIA PHOSPHORICUM 7, 9 ou 15 CH trois granules au moment des douleurs.

ARGENTUM NITRICUM (le nitrate d'argent) = c'est un remède de diarrhée éclabous­santes  avec  expulsion  bruyante  de  gaz,  des  selles contenant des membranes et un mucus vert épinard ou verdissant rapidement à l'air, avec une tendance rapide à l'amaigrissement, donnant un aspect vieillot au nourrisson.  Le bébé est agité, son abdomen est ballonné, avec des coliques flatulentes non amélio­rées par l'expulsion de gaz. La diarrhée peut survenir après avoir mangé ou bu, ou la nuit. On le donne en 5 CH deux à trois fois par jour.

JALAPA (le jalap tubéreux)  est  un remède complémentaire lors d'une diarrhée couleur café au lait, aqueuse, pâteuse, émise en jet, avec de violentes douleurs abdominales  par flatulence,  améliorées  par  l'émission de gaz.  L'enfant est calme  le  jour,  mais  insupportable  la nuit:  se réveille,  s'amuse,  ou crie. On  peut  le donner en 5 CH ou 7 CH une à deux fois par jour, ou au moment des troubles.

RHEUM  (la rhubarbe)  est  un  remède  de  diarrhée aigre et douloureuse,  avec des  coliques  avant  la  selle,  provoquant des cris et des  pleurs,  la selle est  douloureuse. Après  la  selle,  brûlure de  l'anus et ténesme rendent  le bébé grognon, agité, capricieux. La face est pâle, surtout pendant le sommeil, avec des sueurs froides autour de la bouche et du nez. On le donne en 4 ou 5 CH deux à trois fois par jour.

PODOPHYLLUM peut être indiqué chez ce nourrisson lorsque la diarrhée s'aggra­ve : selles aqueuses, abondantes, jaunâtres, fétides, explosives en jets, irritantes, épuisantes, accompagnées sans doute de crampes abdominales et de ténesme rectal. La langue est devenue épaisse et jaunâtre.

LE NOURRISSON "SILICEA":

 Dans sa "Matière Médicale Homéopathique Constitutionnelle", R. ZISSU décrit 4 types d'enfants SILICEA selon l'hérédité:  parents tuberculeux, ou syphili­tiques,  ou  alcooliques  ou  débilités  ou  trop  âgés.  C'est dire qu'il  n'est pas simple d'en faire une synthèse rapide.

Pour ce qui concerne les accidents d'éruption des dents de lait, SILICEA s adresse à un nourrisson maigre, maladif, avec une face ridée et vieillotte, souffreteuse,  ne supportant pas  le lait maternel  (aversion,  vomissements et diarrhées),  ni le lait de vache  (constipation).  Cet enfant  présente divers retards (comme pour les deux CALCAREA): retard pour marcher, pour la fermeture des fontanelles, pour la poussée dentaire. SILICEA peut être un remède d'aggra­vation de CALCAREA PHOSPHORICA, tous deux ont une nette tendance aux caries précoces et globales, SILICEA a des défauts de minéralisation de l'émail.

SILICEA est un des remèdes que les Homéopathes appellent "poly-diathésiques" parce  que  leur pathogénésie très étendue peut  les faire  indiquer dans des troubles relevant de chacune des diathèses. Sur le plan dentaire, notamment pour le signe "les dents se carient dès leur éruption", trois autres remèdes doivent être  comparés  à  SILICEA:  MEZEREUM, STAPHYSAGRIA et  KREOSOTUM,  tous  remèdes polydiathésiques, mais le dernier, KREOSOTUM a une dentition difficile.

Commentaire

d'Alain HORVILLEUR

   SILICEA  doit  être  donné  longtemps,  pendant  plusieurs  semaines,  voire plusieurs mois, en raison de sa lenteur d'action, à l'image du métabolisme de la silice.  Il  faut commencer par une 7 CH deux à trois fois par semaine, plus élever la dilution en espaçant les prises.

=>      KREOSOTUM (la créosote) = lors de l'éruption, il peut y avoir un gingivite ulcéreuse  avec  haleine  fétide,  la muqueuse devient  tellement  sèche  qu'un simple effleurement  avec  un  miroir  ou  un  abaisse-langue  la  fait  saigner. En  raison  des  douleurs,  l’enfant  devient  grognon,  pleure  facilement.  Les troubles digestifs  peuvent être sévères:  vomissements brûlants et corrosifs, tardifs;  diarrhée  corrosive,  selles  brunes,  parfois  sanguinolentes,  très fétides. Si ces troubles persistent, l'enfant se déshydrate, maigrit rapidement et présente l'aspect vieillot et souffreteux qui rappelle SILICEA. Enfin, les dents se carient très rapidement après leur éruption, avec des taches noirâtres et un effritement progressif (comme STAPHYSAGRIA), ce qui fait que le jeune enfant de 3 ou 4 ans a déjà une denture très délabrée.  KREOSOTUM est donné habituellement en 5 CH une à deux fois par jour au moment des troubles. C’est l’un des remèdes homéopathiques de la mélanodontie.

QUELQUES  REMÈDES  CIRCONSTANCIELS

CICUTA VIROSA (la ciguë vireuse) : remède de spasmes et notamment de trismus pendant la dentition chez un bébé calme et doux, craignant le bruit qui l'irrite par la lumière, le toucher, le froid. Tout cela peut en faire un complémentaire de BELLADONA. On  le donne en 5 CH deux à trois fois par jour.

PHYTOLACCA (raisin d'Amérique) = remède fréquent d'angine ou de pharyngites, il est indiqué ici lorsque le bébé éprouve un besoin impérieux de mâchonner et de serrer fortement ses arcades l'une contre l'autre, comme avec PODOPHYLLUM. Mais  PHYTOLACCA  n'a  pas  de  signe  inflammatoire  local  manifeste.  Sur cette seule indication, on le donne en 4 CH plusieurs fois par jour.

BORAX (le borate soude) = ce n'est pas à proprement parler un remède de troubles de la dentition. Mais, il est surtout indiqué dans l'aphtose buccale du nourrisson,  ce qui  peut se rencontrer  au cours d'une poussée dentaire.  Le bébé pleure lors de la tétée, sans doute parce que ses aphtes sont particulièrement brûlants,  ils  saignent  facilement.  De plus,  il  y  a  souvent  concomitance d'une diarrhée brûlante,  fétide,  en  bouillies jaunâtres.  Il  y a d'ailleurs souvent des  aphtes  autour de  l'anus.  Le bébé est irascible,  agité, pleure, notamment quand on le penche vers le bas pour le coucher, ou lorsqu'on surélève ses membres pour le langer. Si les troubles digestifs persistaient, l'amaigrissement serait de règle avec pâleur de la face. On le donne en 4 ou 5 CH plusieurs fois par jour.

            Voilà donc les principaux médicaments des troubles de la dentition du nourrisson et des incidents qui peuvent parfois l’accompagner. Il est bien évident que dans la plupart des cas et notamment lorsque les troubles non buccaux dominent, c’est le médecin traitant qui prend en charge le traitement.