Toutes les femmes enceintes ne souffrent pas systématiquement de leurs dents ou de leur bouche. Et heureusement. Cependant, il est fréquent de déplorer au cours du premier trimestre quelques troubles banals, tels qu'une salivation abondante (hypersialorrhée), des perturbations du goût, quelques douleurs dentaires, en dehors de toute carie.

            Bien entendu, les problèmes dentaires existant avant la grossesse continuent d'évoluer, la grossesse n'étant pas obligatoirement un facteur d'aggravation. Même si des précautions sont à prendre, les soins dentaires peuvent être réalisés sans difficulté. Il est toujours préférable de ne pas retarder leur réalisation. On ne peut laisser souffrir la patiente ni les lésions dentaires évoluer. Tout au plus, il peut être nécessaire de les différer dans de rares cas et seulement après avis du médecin chargé de la surveillance de la grossesse.Quels sont les troubles buccaux les plus fréquents chez la femme enceinte ?

Au cours du premier trimestre:

  

• Trouble banal et assez fréquent = l'augmentation de la salivation, parfois l'inverse = la sécheresse buccale. Ou encore, la patiente décrit une sensation de sécheresse alors que la salivation est plus abondante. Des nausées et/ou des vomissements peuvent accompagner aussi bien l'hypersalivation que la sensation de sécheresse.

  

• Les troubles du goût = un goût acide est fréquent, parfois un goût métallique. Ou encore la salive peut être objectivement un peu acide.

Au cours du deuxième trimestre:

  

• Il est banal de constater ce que les dentistes appellent une gingivite érythémateuse = la gencive est rouge, un peu enflée, elle saigne facilement au brossage.

  

• Mais parfois, la gingivite peut être plus importante, la gencive enfle davantage avec un saignement beaucoup plus abondant, parfois avec des douleurs (souvent brûlantes) et une salivation parfois nauséabonde.

  

• Des douleurs dentaires peuvent apparaître. Si elles concernent des dents présentant déjà une lésion carieuse, il est évident que la grossesse n'est sans doute pas la cause, mais de toute façon, le traitement s'impose. Mais ces douleurs peuvent concerner des dents saines. On parle alors de névralgies dentaires et la grossesse peut en être la cause ou un facteur d'aggravation.

Au cours du troisième trimestre:

            Les troubles précédents peuvent s'amender ou s'aggraver, notamment chez des femmes ayant des antécédents de gingivites plus ou moins graves. Les mobilités dentaires sont fréquentes du fait que parfois l'os alvéolaire, celui qui fixe les dents aux maxillaires, peut se déminéraliser provisoirement (heureusement).